Resource Center: Patient education materials

Derechos de los pacientes: confidencialidad y consentimiento (Patient Rights: Confidentiality and Consent (en Español))

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This patient handout explains how consent and confidentiality are respected as a part of drug treatment.

Como un paciente que recibe tratamiento por un desorden del consumo de drogas, su
información personal y médica es protegida bajo la ley de confidencialidad de los Estados
Unidos. Esta ley declara que su médico no puede decir a nadie la razón por su tratamiento sin
el permiso de usted. Los médicos y programas del tratamiento que proveen tratamiento para la
adicción ni siquiera pueden decir que usted es un paciente.

Consentimiento del paciente

Con el permiso de usted – a veces llamado consentimiento – su médico puede avisar a otros
individuos, tales como su compañía de seguros o su familia, de su tratamiento. Ninguna
información será hecho pública a no ser que usted firme un formulario del consentimiento, lo
cual incluirá el nombre de su médico o proveedor de tratamiento, el recipiente de su
información, el propósito de la revelación, cuanta información se puede comunicar, cuando
expira el formulario del consentimiento, y la fecha. Aun si usted firma un formulario del
consentimiento, usted tiene el derecho de cambiar de idea en cualquier instante. Si usted
cambia de idea, su médico no compartirá información adicional con otros individuos.

Consecuencias para el tratamiento

La ley de confidencialidad es estricta, pero no prevendrá que usted reciba bueno tratamiento.
La ley tiene excepciones para asegurar que los pacientes todavía reciban cuidado excelente.
Por ejemplo, se puede compartir información entre el personal del programa de tratamiento a
fin de proveerle a usted un mejor tratamiento. También, la ley toma en cuenta cosas
inesperadas que pueden suceder. Por ejemplo, si hay una emergencia médica y si el personal
médico necesita saber, es permisible informar a los médicos que le tratan a usted que usted
recibe tratamiento por un desorden del consumo de drogas.

La última palabra

Recuerde, la ley de confidencialidad se formó para proteger sus derechos. Pregunte a su
médico si usted tiene dudas acerca de la confidencialidad o el consentimiento.

Empezar a tomar buprenorphine: una guía para el paciente (en Español)

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This patient handout explains what each patient should do before, during, and after induction with buprenorphine.

No se puede empezar a o dejar de usar Suboxone de manera repentina – una transición
gradual es necesario. El proceso de transición para empezar a tomar Suboxone se llama la
“inducción”.

Antes de la inducción: La heroína, los analgésicos recetados, y la metadona todos
pertenecen a una familia de drogas que se llaman los opioides. Antes de empezar a tomar
Suboxone, su médico le pedirá a usted que no use los opioides por un tiempo – usualmente por
menos de un día. El tiempo exacto en que usted necesitará no usar opioides depende de que
tipo de drogas usted ha sido tomando y cuanto usted consume cada día.

Después de uno o dos días sin usar los opioides, usted estará en las etapas tempranas del
retraimiento. Puede que sienta incómodo por un tiempo, pero sentirá mejor cuando empieza a
tomar Suboxone.

Si usted use un opioide durante este tiempo, corre el riesgo de entrar en un retraimiento
repentino e intenso. Diga a su médico si usted consume opioides, y él/ella volverá a programar
su inducción.

Durante la inducción: Durante el curso de algunos días (usualmente 1-3 días), su médico
gradualmente aumentará la dosis de Suboxone hasta que él/ella encuentra la dosis ideal para
usted. Durante este tiempo:

• No use opioides – ¡probablemente entrará en el retraimiento y sentirá muy
incómodo!

• Espere pasar un periodo de tiempo prolongado en la oficina del médico. Su médico
necesitará observarle mientras usted se adapta al medicamento.

• Esté preparado tener ansias de consumir opioides – este puede durar hasta que el
Suboxone empieza a hacer efecto, ¡pero es muy importante que usted no los use!

• Sea honesto con su médico sobre como se siente – su médico necesita saber su
humor, el nivel de ansias, y su estado físico para determinar con precisión la dosis
ideal para usted.

Después de la inducción:

• No deje de usar Suboxone sin hablar con su médico – entrará en el retraimiento.

• Diga a su médico si usted experimenta efectos secundarios a causa del Suboxone o
si usted tienen ansias de consumir opioides – si esto pasa puede que la dosis
necesite ser cambiada.

• ¡Aproveche de la terapia y otros recursos que pueden ayudarle quedarse sobrio y
estable!

Buprenorphine y el embarazo – que usted necesita saber (en Español)

Description: 
This patient handout sheet explains concerns and risks for buprenorphine treatment of patients who are or wish to become pregnant.

Suboxone y el embarazo – que usted necesita saber

Abusar la heroína o los analgésicos recetados mientras usted está embarazada es muy peligroso –
ambos para su propia salud y para la salud del bebé. La mejor acción que usted puede tomar es entrar
en un programa de tratamiento y dejar de consumir drogas.

Lamentablemente, los investigadores médicos no han hecho investigaciones suficientes para saber
con seguridad si Suboxone® es seguro usar durante el embarazo. Aunque investigaciones tempranas
sugieren que este medicamento probablemente es seguro usar durante el embarazo, es posible que
haya algunas consecuencias raras y serias para usted o para su bebé.

¿Qué pasa si usted está embarazada (o quiere quedar embarazada) y quiere empezar tomando
Suboxone?

Lamentablemente, usted debe evitar el uso de Suboxone si está embarazada o quiere quedar
embarazada. En esta situación, Suboxone solamente se debe usar si usted no puede elegir
razonablemente otro tratamiento:

Tratamiento de mantenimiento de metadona es seguro usar durante el embarazo y es una
buena alternativa a Suboxone.

Tratamientos libres de drogas, tratamiento de naltrexone, o la desintoxicación también son
opciones buenas si usted está planeando un embarazo, pero son malas ideas si ya está
embarazada. Estos tratamientos causan que usted experimente el retraimiento, lo cual
puede causar un aborto espontáneo.

Su médico puede avisarle acerca de otros tratamientos y ayudarle escoger el tratamiento que sea
mejor para usted.

¿Qué pasa si usted ya usa Suboxone y quiere quedar embarazada?

Si usted quiere quedar embarazada, la cosa más segura hacer es cambiar a otro tratamiento que sea
seguro usar durante el embarazo – metadona, naltrexone, o un tratamiento libre de drogas.

Avise de antemano a su médico si usted quiere quedar embarazada para que ustedes puedan trabajar
juntos de planear los cambios de su tratamiento. También, use pastillas anticonceptivas para reducir la
probabilidad de tener un embarazo inesperado.

¿Qué pasa si usted usa Suboxone y queda embarazada de modo inesperado?

En esta situación, se deben considerar dos cosas:
Hay una pequeña probabilidad que Suboxone dañará a su bebé, pero

Si usted cambia de Suboxone a otro tratamiento (salvo Subutex – vea abajo), es muy
probable que usted experimente el retraimiento, lo cual puede causar un aborto
espontáneo.

Un aborto espontáneo es el riesgo más grande de los dos. Por lo tanto, si usted ya usa Suboxone y
queda embarazada, no debe cambiar a otro tratamiento.

Solamente hay uno cambio que usted debe hacer – su médico probablemente recomendará que usted
cambie de Suboxone a un medicamento que se llama Subutex. Subutex tiene la misma ingrediente
activa que Suboxone y se usa en la misma manera, pero no tiene otro ingrediente (naloxone) que
puede ser peligroso tomar durante el embarazo.

Recuerde hablar con su médico si usted quiere quedar embarazada o sospecha que está embarazada
en cualquier momento mientras usa Suboxone.

Hablando con su médico (Talking to Your Doctor (en Español))

Description: 
This patient handout sheet discusses the importance of honesty from both the patient and the doctor when talking about drug use and treatment.

Sea honesto con su médico

Su médico quiere proveer el mejor tratamiento posible para usted con un plan de tratamiento
que satisface las necesidades y las circunstancias únicas a usted. Esto se puede lograr a
través de una relación basada en la honestidad y la comunicación buena. Procure decir a su
médico si usted:

    Empieza tomando un nuevo medicamento recetado o sin receta
   
    Usa un opioide, tales como la heroína, la metadona o un narcótico recetado
   
    Consume otras drogas

    Tiene ansias de consumir opioides o piensa que está experimentando el retraimiento

Éstas son cosas que podrían cambiar su plan de tratamiento, así que procure avisar a su
médico inmediatamente. Su médico se preocupe por usted y es parte de su trabajo escuchar a
usted, por lo tanto no debe tener miedo de hablar con él/ella si usted tiene algún problema o
preocupación.

Espere que su médico sea honesto con usted también

Tal como su médico espera honestidad y comunicación de usted, usted debe esperar lo mismo
de su médico. Él/ella debe discutir varios temas con usted antes de empezar un plan de
tratamiento, incluyendo:
  
   Filosofía del tratamiento: ¿Qué es el acercamiento de su médico a tratamiento?

   Confidencialidad: ¿Quién tendrá acceso a su información?

   Política de la oficina: ¿Qué es la política para cuando usted falta o cancela una cita?

   Procedimientos para las recetas: ¿Recibirá usted los medicamentos que se llevará el
   paciente, o recibirá sus medicamentos de una farmacia?

   Procedimientos para el análisis de la orina: ¿Con cuanta frecuencia provendrá usted
   muestras de orina, y cómo se interpretarán los resultados? ¿Qué pasa si la muestra de
   orina indica que usted ha estado consumiendo las drogas?

Si el médico no plantea estos temas cuando empieza su tratamiento, procure preguntar sobre
los. Recuerda – la comunicación abierta, la confianza, y la honestidad ayudarán asegurar que
su tratamiento sea exitoso.

Patient Rights: Confidentiality and Consent

Description: 
This is a patient handout to inform patients about their rights when undergoing office-based buprenorphine treatment.

Patient Rights: Confidentiality and Consent

As a patient getting treatment for a substance use disorder, your personal and medical
information is protected under United States confidentiality law. This law states that your provider
is not allowed to tell anyone the reason you are being treated, without your permission. Providers
and treatment programs that provide addiction treatment are not even allowed to tell anyone
whether or not you are a patient.

Patient Consent

With your approval --sometimes called consent -- your provider may let others, such as your
insurance company or your family, know about your treatment. No information will be released
unless you sign a consent form, which will include the name of your provider or treatment provider,
the person/group to whom your information is going, the purpose of the disclosure, how much
information may be communicated, when the consent form expires, and the date. Even if you sign
a consent form, you have the right to change your mind at any time. If you do change your mind,
your provider will not share any additional information with others.

Impact on Treatment

The confidentiality law is strict, but it will not keep you from getting good treatment. Exceptions
were written into the law to make sure that patients still get excellent care. For instance,
information can be shared among treatment staff in order to provide you with better treatment.
Also, the law takes into account unexpected things that might happen. For instance, if there is a
medical emergency and if they need to know, the medical personnel treating you can be told that
you are receiving maintenance treatment for a substance use disorder.

The Last Word

Remember, the confidentiality law was set up to protect your rights. Ask your provider if you
have more questions about confidentiality or consent.

Health Risks of Opioid Use

Description: 
Covering some of the health problems that are associated with opioid use and dependence.

This patient handout explains some of the health problems that are associated with opioid use and dependence, including specific diseases.

Explanation of Treatment

Description: 
Explanation of Treatment

Explanation of Treatment

Intake
You will be given a comprehensive substance dependence assessment, as well as an evaluation of mental status and physical exam. The pros and cons of the medication, will be presented. Treatment expectations, as well as issues involved with maintenance and medically supervised tapering off the medication will be discussed.

Induction
Treatment begins here. You will be switched from your current opioid of misuse (heroin, methadone, or prescription painkillers) to your treatment medication. You are asked to arrive at the provider's office in a moderate state of withdrawal. Being in a state of moderate withdrawal is vital to having the medication work well. If you are not in moderate withdrawal, the medication might actually make you feel worse rather than better (intensifying withdrawal symptoms). This is called precipitated withdrawal.

It is really important to be truthful with your provider about the last time you used an opioid, which opioid it was, how much you took, and which other drugs or medications you used. Your provider needs this information to determine the timing of your first dose.

Once you take your first dose, you should begin to feel better within 30 minutes. Your provider may choose to give you additional doses while you are in the office. Be sure to tell your provider about how you are feeling during induction so your provider can find the appropriate dose for you.

When you leave the office, the provider will likely give you a prescription that will last until your next appointment. The provider may also want to discuss counseling with you, since medication plus counseling has been shown to produce better results.

Since an individual’s tolerance and reactions to the medicine vary, daily appointments may be scheduled and medications will be adjusted until you no longer experience withdrawal symptoms or cravings. Urine drug screening is typically required for all patients at every visit during this phase.

Intake and Induction may both occur at the first visit, depending on your needs and your provider's evaluation. Call your provider if you have any questions or concerns.

Stabilization & Maintenance
This is the second phase of treatment. During this phase, your provider may continue to adjust your dose until you find, and continue on, the dose that works for you. It is important to take your medication as directed. To evaluate the effectiveness of your dose, your provider may request urine samples from time to time.

During this phase is when you may also begin working on your treatment goals with your provider and counselor. At times when you feel stressed, or experience triggers or cravings, your provider may suggest a dose adjustment, or there may be a need to change the frequency of counseling and/or behavioral therapy.

Occasionally, as you achieve your treatment goals and feel confident about your progress, your provider may suggest a dose decrease. During these times, you are “restabilized.” This is why stabilization and maintenance go together.

Tapering Off
There are no time limits for treatment with this medicine. Length of therapy is up to your provider , you, and sometimes your therapist or counselor. If you and your provider agree that the time is right for a medical taper, he or she will slowly lower your dose (also known as a taper), taking care to minimize withdrawal symptoms. If you feel at risk for relapse during a taper, let your provider know. You can be restabilized and continue maintenance if needed.

Please note: This medicine is a narcotic medication indicated for the maintenance treatment of opioid dependence, available only by prescription, and must be taken under a provider's care as prescribed. It is illegal to sell or give away your medicine.

Please see your provider or pharmacist for full Product Information and Medication Guide

Description: 
This Medication Guide provides basic information about Butrans, the prescription medicine used for the management of moderate to severe chronic pain in patients requiring an around-the-clock opioid analgesic for a long period of time.
Source: 
Food and Drug Administration (FDA)
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Patient information sheet on buprenorphine plus naloxone sublingual film
Source: 
Reckitt Benckiser Pharmaceuticals
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Patient Handouts: 
Description: 
This newsletter article from NAABT.org lists and describes 15 ways patients can save money on buprenorphine treatment.
Source: 
The National Alliance of Advocates for Buprenorphine Treatment (NAABT)
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Patient Handouts: 

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